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女性如果在一个月内来了两次月经，有以下几种原因： 1、异常不规则阴道出血：尤其对于平常月经周期并不特别规律，无周期性的女性而言，很可能这两次阴道出血都不是正常月经，才会出现间隔时间较近的阴道出血，针对于此类疾病，首先需要查询导致不规则出血的原因，是不是出现器质性病变，如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤，宫颈或者子宫内膜的癌前病变或者癌变等，都容易导致出现不规则阴道出血；2、正常状态：有些女性月经周期比较短，只有23-24天，也属于正常月经周期范畴内，女性月经周期因人而异，只要月经周期相对规定、规律即可。从两次相邻月经期的第一天开始算起，该间隔时间称为月经间隔时间，月经周期长短因人而异，有些只有21-22天，有些长达33-34天，这种状态下都是正常的；3、黄体功能不足：如果月经周期明显缩短＜21天，称为月经频发，这种状态下也容易出现一个月来两次月经，此时需要考虑是不是黄体功能不足等这类疾病导致的月经周期明显缩短。女性一个月来两次月经可能是正常的生理周期偏短，达不到生理周期过短的诊断，不需要给予特殊治疗，但是有时可能是由于黄体功能不足等这类内分泌原因导致月经频发。最后还可能是由于器质性病变导致的异常不规则阴道出血，被误认为月经，所以一定要因人而异，具体情况具体分析，及时到医院进行检查，才能明确诊断。