发布时间: 2023-10-18
骨科
膝盖积液肿胀在临床中比较常见,首先要明确病因,针对病因进行治疗,然后才是对症处理。如下所示:一、创伤性膝盖积液肿胀:1、休息、制动:如果膝盖积液肿胀是由于创伤造成,像各类外伤、体育运动过量造成的损伤,都可以出现膝盖的积液和肿胀。一般出现这种情况首先要休息、制动,以免造成继发性的损伤;2、抬高:在损伤的早期要把腿抬高,有利于积液的吸收和回流,避免进一步的肿胀以及其他的症状;3、冰敷:在损伤的前48小时之内可以做冰敷,目的是通过寒冷的刺激收缩外周的毛细血管,减少局部滑膜组织的渗出和肿胀,从而缓解症状和疼痛;4、物理治疗方法:48小时之后可以做热敷或者红外线照射、磁疗等物理方法,可以促进积液的吸收,避免渗出进一步加重。同时关节一定要制动,限制负重行走和剧烈活动;5、穿刺、包扎:如果膝盖积液比较多,还可以穿刺把积液抽出来,局部加压包扎,可以有效缓解症状。二、无菌性膝盖积液肿胀:如果膝盖积液肿胀不是创伤引起,而是无菌炎症引起则要明确病因。有些患者可能是骨性关节炎、骨质增生或者风湿、类风湿疾病,这些需要针对病因进行治疗,可以进行抗风湿治疗。或者针对关节软骨退行改变用一些营养、保护软骨的药物,如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、钙片、维生素D等。如果是风湿、类风湿,则应由风湿科来进行治疗。三、关节腔内在病变:像色素沉着、绒毛结节性滑膜炎引起的膝盖关节积液和肿胀,这种情况需要做活检把这个病变先取出来,明确它的性质和病变损伤的情况。然后可以在关节镜下做微创手术,把病灶彻底切除。
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