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耳朵里面疼痛有以下几种原因：1、耳内有耵聍：并且耵聍比较多，刺激到外耳道黏膜会出现耳朵疼痛；2、身体抵抗力下降：细菌、病毒侵犯到上呼吸道，出现耳膜发炎，会导致耳膜充血，出现耳朵疼痛；3、耳朵外伤：比如掏耳朵，掏耳朵的时候挖耳勺可以把耳道黏膜损伤，会出现耳朵疼痛；4、耳部周围神经病变：也可以放射到耳部，出现耳朵疼痛；5、嗓子疼痛：当出现嗓子疼痛或者出现舌咽神经疼、扁桃体发炎的时候，也可以由于嗓子疼痛放射到耳部，引起耳朵疼痛。因此出现耳朵疼痛的时候，需要做耳镜检查，必要时需要做耳部CT检查，明确病因，对症治疗。如果是单纯的炎症、外伤所引起的耳朵疼痛，通过抗感染药物治疗可以控制症状；如果是由于耳部周围神经所引起的耳朵疼痛，需要到神经内科做进一步的检查和治疗。