发布时间: 2023-01-21
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
风湿性膝盖疼的患者首先要到正规的风湿免疫科进行判定,明确病因,是由类风湿性关节炎引起,还是骨关节病引起,根据年龄、膝关节对称性、发病特点、疼痛性质来进行判断。另外做化验检查、照X线片,检查关节内骨质有无破坏。同时还可以做肌骨超声,检查后如果骨头没有问题,还应该再做膝关节核磁共振,检查软骨、交叉韧带是否存在问题。根据病因进行相对应的治疗,通常有以下几种治疗方法:1、止疼消肿:可选用恩赛类药物,包括芬必得、扶他林、扶他林搽剂,外用、外敷以及口服的止疼药任选其一;2、保护软骨:根据软骨有无破坏,选用保护软骨的药;3、抗风湿:类风湿引起的膝盖疼痛,患者可以服用抗类风湿药物,像甲氨蝶呤、来氟米特等,可阻止关节变形、骨质破坏;4、关节穿刺:指将关节腔内积液抽出,再向内注射激素类的药物。也可以注射润滑剂,如透明质酸钠,可以润滑、保护、修复软骨,从而达到止疼消肿目的;5、手术治疗:如果韧带、肌腱完全破坏,可以选用手术治疗及微创治疗等方式。
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