发布时间: 2023-09-01
创伤骨科
X型腿和O型腿是膝关节典型的外翻畸形与内翻畸形,从外表上都可以看到明显畸形。O型腿是两脚并拢时膝关节内侧不能接触,X型腿是两膝并拢之后,两个踝关节内侧不能接触。对于明显的这种畸形,应该通过手术方法进行矫正,可以先拍摄双腿的站立位全长X线片,通过这个X线片,可以从股骨头的中心向踝关节中心做一条连线,这条连线就是下肢负重线。如果这条连线经过膝关节时,正常而言应该经过膝关节中央的髁间嵴,如果偏向内侧经过内髁平台,说明是O型腿,即内翻畸形。如果通过外髁平台,说明是X型腿,是外翻畸形。在临床上,其实内翻畸形更常见,外翻畸形很多都是由于半月板切除之后引起。对于这两种畸形,如果通过对于胫骨或者股骨远端的测量,发现具体的骨畸形位置,可以进行相应的截骨手术进行矫正。多数情况下,是在胫骨的近端截骨,对于O型腿可以做近端的开口截骨纠正力线,然后通过钢板进行固定。对于X型腿,可以通过筋骨近端内侧的先行闭合截骨,然后进行固定。固定后都可以通过术中的透视,确认下肢力线恢复到胫骨髁间嵴中央,或者有轻度的过度矫正状态。骨折愈合后,下肢力线就恢复正常,畸形也就消失了。
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