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肾盂肾炎患者的用药

发布时间: 2023-11-17

马强副主任医师

中国人民解放军总医院肾脏病医学部

视频内容

肾盂肾炎通常采取抗感染治疗,根据肾盂肾炎的类型不同,具体用药如下:1、急性肾盂肾炎患者的用药:急性肾盂肾炎患者若症状不是太严重,此时可考虑口服抗菌素。若患者出现体温超过38.5℃、比较明确的中毒症状、肋脊角压痛比较明显等情况,此时要静脉用药或肌肉注射抗菌素。此时可选择的抗菌素,包括喹诺酮类药物、头孢菌素类的药物等。急性肾盂肾炎的疗程通常是2周,若经过1个疗程治疗后患者的症状仍然没有明确好转,或患者尿里面的细菌还阳性,此时需根据细菌药敏再选择比较强的抗菌素进行治疗,此时抗菌素的疗程一般要求是4-6周,目的就是彻底治疗好急性肾盂肾炎;2、慢性肾盂肾炎患者的用药:慢性肾盂肾炎的患者同样也是首选抗菌素,但此时所选的抗菌素通常是根据药敏来选择。此外,慢性肾盂肾炎的患者通常要选择效果较强、毒性小一点的抗菌素。还需要注意通常要求慢性肾盂肾炎的患者尽量联用抗菌素,如喹诺酮类的抗菌素、头孢菌素类的抗菌素、呋喃妥因、磺胺类的药物联用。慢性肾盂肾炎的疗程时间也稍微长一点,通常是2-4周。若效果不好,甚至还要考虑给患者进行小剂量、长疗程的抑菌治疗。

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