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45岁再割包茎有点晚，但也需要割，因为包茎是包皮手术的绝对适应证，何时割都不算晚。老年人包茎导致排尿困难或者感染，也要进行割包皮的手术。包茎不做手术的危害主要如下：1、龟头露出来，包皮、龟头之间容易形成越来越多的包皮垢，会造成包皮与龟头之间的感染，也会干扰患者的生活；2、包茎患者在性生活时，容易把包皮垢或细菌传递给女方，所以男性包茎不做治疗，也是对性伴侣不负责任的表现；3、局部被包着容易得性病，容易加重性传播疾病；4、若是包茎时间过长，特别反复发作包皮炎的患者，容易诱发包皮或阴茎的肿瘤。而阴茎的肿瘤，常长在龟头或者包皮上，割包皮能把易生长肿瘤的包皮都去掉，或者真的出现肿瘤的风险，也能及早发现而不至于延误治疗。