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化脓性脑膜炎最常见的检查是进行腰椎穿刺检查，在使用抗生素治疗之前，可以通过腰椎穿刺检查明确一下几个方面的情况：1、测定颅内压：可以通过腰椎穿刺检查检测患者的颅内压，通常化脓性脑膜炎的患者腰椎穿刺的压力高于正常水平，也就是＞180mmH2O；2、判断致病菌：可以通过腰椎穿刺检查留取脑脊液进行革兰氏染色涂片，可以大致判断致病菌是革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌，对经验性选择抗生素提供指导；3、药敏试验：可以对腰椎穿刺取得的脑脊液进行常规生化、细菌培养等检查，通过脑脊液常规可以明确可能存在白细胞升高，在生化检查当中可明确化脓性脑膜炎患者的糖含量比较低，还可以培养致病菌进行药敏试验，能够更好的指导下一步抗生素的选择；4、进行高通量测序：随着学科的进展，可以通过脑脊液进行高通量测序，明确治病的细菌，更有针对性的选择抗生素进行使用。化脓性脑膜炎患者除了使用腰穿检查外，还可以进行头颅CT或者核磁检查，以明确颅内的病变。通常对于化脓性脑膜炎而言，最重要的检查就是通过腰椎穿刺进行脑脊液的检查。