发布时间: 2023-02-05
刘文生副主任医师
北京积水潭医院骨肿瘤科
如果患者考虑或怀疑存在甲状腺癌骨转移,要明确存在甲状腺病史。甲状腺癌控制后,如果长期复查过程中发现骨头异常,应对异常进行全面的分析和检查,拍摄X线、增强CT、核磁,通过检查明确骨病变的性质、范围,通过穿刺活检明确病变内的细胞成分。如果发现病灶内有类似甲状腺肿瘤细胞的存在,可确定为甲状腺癌骨转移。如果病变为溶骨性破坏,且看到肿瘤的边界不清晰或存在多发的类似病变,应考虑甲状腺癌可能出现骨转移。应对该病灶进行细胞学分析后,如果发现病灶内的细胞有甲状腺癌成分,诊断基本可确定。甲状腺癌发生骨转移后,要根据病变的大小、病变发生的部位进行治疗。对于长管状骨的病变,应该考虑做病灶彻底的刮除内固定。对于脊柱部位刮除病灶后,如果甲状腺癌细胞刮除不彻底,可考虑进行放、化疗进一步肿瘤控制。甲状腺癌属于相对偏良性的恶性肿瘤,如果得到及时、充分的治疗,患者可长期存活。
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