发布时间: 2023-04-11
秦铀副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
肿瘤的形成实际上是非常复杂的过程,人体的所有细胞处于不断死亡和新生的过程如血细胞,当然不同细胞也会不一样,有的甚至2-3天就换一批,有的可能几个月换一批。在不断死亡和新生的过程中,有些正常的细胞发生基因突变,可能变成癌细胞潜质的细胞。这种细胞其实体内有很重要的机制,来预防转变成癌症。机体有修复机制,叫DNA修复机制,如果基因发生突变,DNA会发生修复。如果没有修复有部分肿瘤细胞,部分正常发生突变的细胞没有修复,会启动自我死亡模式,发生凋亡把自己牺牲掉,来保护整个人体。但是还有部分细胞在自我死亡模式之后,具备可能发生肿瘤的潜质。但是必须突破第三层屏障,就是自身免疫系统,就是免疫细胞在全身血液循环的过程中,会时刻在监视体内发生异常的细胞,一旦有些细胞自己没有发生死亡,会通过体内的淋巴细胞把它杀伤,巨噬细胞会把它吞噬,来消灭这些细胞。但是有些病人免疫系统这时出问题,肿瘤就可能发生。肿瘤的发生是在多种致癌因素的影响下,基因发生突变,又没有达到修复,同时没有启动自我死亡的模式,免疫系统没有起到监测的作用。这时这种细胞就无限增值,在局部形成肿块,或者血液系统肿瘤,在骨髓或者血液里面大量增殖,形成大量肿瘤细胞,这时癌症发生。
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