发布时间: 2023-11-03
苏庆军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
腰椎间盘突出压迫神经,出现腿疼麻木应选择保守治疗,要卧床休息,有利于缓解椎间盘突出对神经根的压迫。因为站立位时椎间盘所承受压力为100公斤,则侧卧位时变成75公斤,仰卧位时变成25公斤,因此卧床仰卧位有利于椎间盘突出的恢复,减轻椎间盘压力。同时口服非甾体类消炎止痛药,可以缓解疼痛,口服神经营养药物则有利于神经根的消肿,此外可以口服中药、中成药,活血化瘀、减轻神经根水肿,也有利于消除疼痛。如果保守治疗3-6个月,疼痛仍未缓解,甚至疼痛和麻木逐渐加重,严重影响工作和生活,这时可以选择手术治疗。手术治疗首选微创手术治疗,在椎间孔镜或者UBE技术下进行,解除椎间盘对神经根的压迫,切除突出的椎间盘。但是微创手术不能治疗所有腰椎间盘突出引起的腿疼和麻木,对于合并椎管狭窄的患者,微创手术可能作用有限。此外微创手术后,也存在复发的可能性,大约在5%-10%。不是微创手术技术有限,而是任何手术只是切除突出的椎间盘组织,未切除正常组织,所以存在复发的可能性。
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