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肩胛骨处拉着痛一般可以采取保守治疗，必要时采取手术治疗。1、保守治疗：肩胛骨处拉着痛常见的原因是肩周炎、颈椎病、落枕、肌肉损伤等，可以采取保守治疗缓解疼痛。如适当的休息、热敷或冷敷，或者是口服虎力散胶囊、塞来昔布胶囊、依托考昔片，局部外用氟比洛芬凝胶贴膏等。严重者可以静脉滴注氟比洛芬酯注射液，也可以采取局部封闭注射治疗；2、手术治疗：如果是肩周炎限制肩关节活动，同时会伴有肩胛骨处拉着痛，应在麻醉下对肩关节进行手法松解，恢复肩关节活动范围，彻底去除疼痛症状，恢复肩关节活动。总之，肩胛骨处拉着痛的情况下患者应及时到骨科门诊就诊，由专科医生根据症状、体征以及影像学检查结果。综合判断病因，确定病因以后才能够制定详细的治疗方案，尽快使症状彻底消除，恢复肩胛骨的功能，防止对肩关节产生限制，导致生活质量下降。