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后腰发凉通常有以下原因：1、腰背部软组织比如肌肉、筋膜、韧带等有劳损，这些劳损的软组织会发生水肿，造成穿行于其中的神经血管，受到一定程度的压迫。当后腰部受凉时由于肌肉收缩，同时也会造成血管受到寒冷刺激出现收缩，造成局部血液循环受限，从而出现受凉的情况；2、局部血管痉挛时，也会造成后腰发凉；3、腰椎间盘突出，刺激后方窦椎神经，造成神经支配区域血管异常收缩，导致后腰发凉的情况。这些情况绝大部分需要影像学、核磁共振等检查，来进行初步的判断，根据不同原因给予相应治疗。