发布时间: 2023-11-15
许建忠主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科
肾动脉狭窄性高血压也是学术上所说的肾血管性高血压,肾动脉狭窄导致肾脏缺血,而肾脏缺血引起的肾素急剧地增高,导致血压升高,这部分患者一般要根据具体病因进行治疗,具体如下:1、大动脉炎:如果是大动脉炎引起肾动脉狭窄,而导致肾血管性高血压,建议的是抗炎、抗免疫治疗。至少3个月到半年以后,等炎症稳定后,再进行介入治疗,一般以球囊扩张为主,对于部分患者可以进行支架的植入;2、 先天性肌纤维发育不良:是以介入当中的球囊扩张为主,而支架治疗只是作为补救措施。如果球囊扩张以后,内膜撕裂或者弹性回缩特别明显,这时候才进行支架的植入治疗;3、动脉粥样硬化:对于大部分动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄,这部分患者目前也是以介入治疗为主,即支架植入为主;4、其他:对于病因非常复杂的部分患者,可以进行自体肾移植的治疗,目前外科非常少用,大部分患者都是进行介入治疗。
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