发布时间: 2023-04-10
李涛主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
门静脉高压症的三大临床表现,主要有脾肿大、腹水以及侧支循环的建立,具体如下:1、脾肿:我们知道各种原因,比如说肝硬化、门静脉的栓塞或血栓形成,导致门静脉压力升高的时候,这个时候门脉系统的血流回流就会受阻,就会引起脾脏的淤血、肿大,继而伴发脾功能的亢进,有可能会出现三系血细胞的减低;2、腹水:因为门静脉压力的增高肝脏的回流受阻,以及一些淋巴回流的受阻,再加上随之而来的肝硬化、肝功能失代偿、肝脏合成白蛋白的降低,造成血浆的胶体渗透压的降低,就会出现腹水;3、侧支循环的建立:在其中有食道下段和胃底的侧支循环,就会出现一些曲张静脉,还有直肠上腔静脉之间的,一些侧支循环的建立,此外还会在腹膜后,形成一些侧支循环。这些侧支循环的建立都是为了在门脉高压的时候,让血液能够回到心脏去,但是这些侧支循环也有可能会带来一些严重的并发症。比如在食道下段和胃底的这些侧支循环,可能会造成食道下段胃底的曲张静脉,这些曲张静脉如果破裂发生出血,就会引起严重的上消化道大出血,这是门脉高压症严重的并发症之一。
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