发布时间: 2023-06-29
王延金副主任医师
中南大学湘雅医院神经外科
带状疱疹后遗神经痛的治疗非常棘手,特点主要对药物反应不是特别好,并不如三叉神经痛一样敏感。急性发作期时带状疱疹神经痛的治疗需进行抗病毒、增强免疫力以及止痛处理。止痛方法主要是药物,首选药物为卡马西平,若不能耐受或者效果不好者,可尝试使用奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等药物,但这些药物往往开始效果较好,到后期会产生耐药性,此时需进一步处理,包括封闭、自控的镇痛棒。目前还有一些比较新的办法,如脊髓电刺激,但这些方法都不一定能够完全控制疼痛,若效果实在不好,还可以尝试进行脊髓破坏性的手术,如背根切断术等,在一定程度上能减轻疼痛,但疼痛很难完全根除,患者也较为痛苦。
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