发布时间: 2023-11-04
丁金旺副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科
双侧甲状腺乳头状癌是指癌肿同时发生在左叶和右叶,是否严重取决于病情的严重程度。甲状腺乳头状癌为甲状腺癌中非常常见的类型,病程长、生长较缓慢,总体治疗效果较好。据文献报道,双侧甲状腺癌为多个病灶的甲状腺乳头状癌,容易发生淋巴结转移,但只要通过规范治疗,包括规范手术、规范碘-131以及长期TSH抑制治疗,大多可以长期控制,甚至被治愈,因此,并非所有双侧甲状腺乳头状癌都很严重。 双侧甲状腺乳头状癌需要进行甲状腺的全切,左边右边都要切掉,并进行双侧颈淋巴结清扫。手术治疗时双侧喉返神经损伤及甲状旁腺损伤的概率较单侧甲状腺切除高,患者手术后往往会出现甲状腺功能减退。因此,患者手术后需要终身补充甲状腺激素,有些患者还需长期补充钙片。多数双侧甲状腺癌患者伴有淋巴结转移,气管、食管侵犯,甚至出现肺、肝等远处转移。这些患者病期较晚,病情也更为严重。
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