发布时间: 2023-02-11
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
如果在刚注射疫苗3个月内被咬,则可以不用接种疫苗,但要做好伤口冲洗。通过对狂犬病疫苗效果的观察,认为绝大部分保护期都在半年以上,甚至可以在1-2年,也有报道提示在5-10年以后,大部分接种过全程疫苗的人仍然有抗体。但是狂犬病疫苗的保护期并不是100%能够到半年以上,因为有个别人可能是接种的疫苗质量问题或者接种技术手段的问题,更可能是自己免疫力的问题,导致保护期短。所以各个国家专家共识指南以及世界卫生组织建议,打完全程疫苗不到3个月,发生狂犬病暴露,被抓伤、咬伤时,可以不用接种疫苗,只需要冲洗伤口、消毒伤口即可。但如果接种完疫苗已经超过3个月,尤其是有比较明确的抓伤、咬伤的伤口,最好加强2针。不管是多长时间发生的暴露,冲洗伤口环节必不可少,强调用肥皂水冲洗伤口15分钟以上,没有肥皂水时,用清水、矿泉水都可,最好给予一定压力,目标是将伤口里狗的唾液或者其他脏东西冲出,最大限度减少被感染的风险,还可以减少破伤风或者其他细菌感染的风险。
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