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突然肩胛骨后背疼的常见原因是局部外伤、落枕、内脏疾病等，具体情况如下：1、局部外伤：如暴力打击导致的软组织挫伤、肩胛骨骨折脱位等，均可引起突然肩胛骨后背剧烈的疼痛、肿胀，并伴有活动受限，严重时可有畸形，拍摄X光片能够进一步确诊，需要尽快复位固定、制动、冷敷，口服虎力散胶囊等药物治疗，严重者需要采取手术治疗；2、落枕：患者在睡眠过程中，枕头的高度、硬度不合适，容易导致落枕，斜方肌会有痉挛紧张，清晨醒来时会有突然肩胛骨后背剧烈的疼痛，并伴有颈椎活动受限，按压肩压骨周围的肌肉，会有痉挛性的硬结，需要配合热敷、推拿、按摩等治疗；3、内脏疾病：如严重的心肌缺血、肝癌、胆管结石、胆囊结石，均可引起突然后背肩胛骨局部牵涉性的疼痛，并伴有心前区疼痛和右上腹疼痛，通过心电图等检查能够进一步确诊，需要尽快针对性的治疗，如心脏动脉支架或者切除胆囊等手术治疗。综上所述，突然肩胛骨后背疼，应及时到医院专科门诊就诊。