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严重的小儿先天性心脏病，治疗手段肯定是外科开胸的手术。一般指的严重小儿先天性心脏病是复杂的先天性心脏病，不是单纯的一个缺损，比如法洛四联症、肺动脉闭锁、三尖瓣下移畸形、完全肺静脉畸形引流都属于严重的小儿先天性心脏病。这些先天性心脏病治疗的手段最主要的就是需要外科干预，即外科开胸手术进行畸形纠正，至少达到解剖学的纠正，以及病理、生理的纠正，使生命得到生存和延长，这最主要的治疗目的。很多小儿先天性心脏病现在也基本上能达到和正常人的心脏水平类似。比如法洛四联症根治以后，基本上和正常的人差别很小，虽然也需要定期监测、随访，观察有没有长期的并发症。如果没有并发症，和正常人也没有太大的区别。​但是有些先天性心脏病，即便经过积极的手术治疗，可能也只是达到生理学的纠正，很难达到解剖学的纠正。比如有些左心发育不良综合征等这些复杂的先天性心脏病可能只能让生命得到生存、延续，但是不能达到完全和正常人一样的水平。所以严重的小儿先天性心脏病，治疗的手段主要是外科干预手段。