发布时间: 2023-04-15
孙立元副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
患者在感染了梅毒螺旋体2-4周之后,可能在接触部位会发生梅毒的一些特异性改变,比如开始是一个小的丘疹,随后丘疹逐渐扩大发生破溃。 皮疹一般1-2厘米大,非常的硬,又捏起来像软骨一样,而且患者没有明显的自觉症状,称之为硬下疳,硬下疳不经治疗之后也可以自行消退。有的硬下疳并不是很典型,当合并感染的时候也可能出现疼痛的感觉。 在4-12周、平均8周的时候,可能会发生二期梅毒疹,二期梅毒疹的疹型特别多、特别复杂,可以表现为红斑、丘疹、丘疱疹等等各式各样的皮肤性疾病。 二期梅毒疹多数情况下没有特别的临床表现,没有特别的症状,二期病毒疹也可以自行消退,而且有的消退不留痕迹。还有一类二期梅毒疹称为复发性二期梅毒疹,比初发的梅毒疹,症状更加轻微。 此外,晚期的梅毒也可能会出现皮肤损害,这类皮肤损害一般都表现为非常严重,比如发生鼻部的软骨损害、上腭穿孔等。 这类症状看上去很重,但是患者的临床表现非常轻微,这是非常特殊的,目前在抗生素用的比较广泛的情况下,晚期的梅毒疹几乎很少发生。
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