发布时间: 2023-03-01
李圣耀副主任医师
中国中医科学院西苑医院心血管科
房颤的检查要从引起房颤的原因,以及目前合并的临床情况,以及造成什么损伤等几个角度来选择合适的检查手段。房颤的检查最容易想到的是24小时动态心电图,除了在临床上最常见的几秒钟就做完的心电图之外,常用的心电图叫24小时动态心电图,也叫Holter,即患者背盒子,记录24小时的心率变化。心房颤动的患者做动态心电图是为了发现平均房颤率是多少,同时要关注里面有无长间歇,在快速的心率之间有没有一段时间突然不跳,这种情况下可能会需要装起搏器等。 对于房颤还要从源头上来找,有没有高血压、要去做动态血压的情况,同时涉及到下游来看,房颤造成什么损伤,或房颤应怎么治疗。医生在评估治疗时,有非常重要的评分涉及到心、脑、下肢等靶器官受损的情况,要一并评估。因此,对于颈动脉超声、高血压、24小时动态心电图,包括颅脑CT、下肢血管超声等,都需要去评估。 同时房颤的患者要服用抗凝药,也要抽血检查,看肝肾功能、凝血功能等指标,上述检查对于治疗都有非常重要的参考意义。
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