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排尿时出现尿道口的刺痛的主要原因如下：1、尿路感染：尤其下尿路感染，主要包括膀胱炎和尿道炎。主要进行抗感染治疗，通过进行尿培养和药敏试验，选择敏感抗生素。也可以经验性的应用部分抗生素，比如磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类，以及第二代和第三代头孢菌素；2、前列腺炎：为男性生殖系统最常见的疾病，此时患者可能还存在其它的相关表现，比如骨盆区域的疼痛症状、尿道滴白等。因此在治疗上可以选择喹诺酮类药物，作为一线抗感染药物进行处理。同时根据具体症状选择α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、植物制剂、中医药制剂、非甾体类消炎镇痛药。通过此类药物的联合应用，达到改善和治疗的目的；3、膀胱内病变：比如膀胱内结石，在排尿过程中会出现尿流中断，排尿时尿道疼痛。此时应进行影像学检查，明确诊断后进行手术治疗。