发布时间: 2023-04-21
邓宏平主任医师
武汉大学人民医院血管外科
右侧颈动脉闭塞能不能有代偿,或者能够代偿几年,这取决于大脑的Willis环是不是完整,即取决于左侧的颈动脉能不能代偿右侧的颈动脉,也取决于锁骨下动脉的椎基底动脉后循环,能不能代偿颈内动脉。因为颈内动脉,比如右边的颈动脉,是管右边前循环的大脑前动脉跟中动脉,大脑的后循环是椎动脉,所以取决于大脑Willis环是不是完整。对病人而言,一定要到医院去,根据医生的医嘱做CTA的检查,甚至必要时需要做全脑血管造影,由医生来评价、分析。如果Willis环良好,病人又没有明显的症状,又能够规律地控制血压、血糖、血脂,同时又在进行抗血小板治疗。那么可能可以代偿,有时候甚至可以代偿一年、两年,甚至更长的时间,甚至可能在更长的时间内,都没有症状。但是如果Willis环,即大脑动脉环不够完整,那么即使现在暂时没有出现症状,可能也要尽早的开通血管。因为血管没开通,其他的血管又不能代偿,病人可能会出现突发的缺血性脑卒中,引起偏瘫或者失语,或者视力下降等致死、致残严重的并发症。
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