发布时间: 2023-10-23
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
第1次透析后有相当一部分病人会出现失衡综合征,主要表现为脑水肿的症状,病人会有头昏、头痛、恶心、呕吐等症状。尿毒症病人体内的毒素积攒比较多,而且因为积攒的时间长,所以在全身分布比较均匀。做透析主要是把病人血中的毒素给清除出去,但是因为大脑和血液中间存在血-脑屏障,血中的毒素清除出去了以后,大脑里毒素还没有清除的那么快,所以这个时候大脑中的毒素含量浓度比较高,血液里的毒素浓度降低后,大脑就开始吸水,吸进水以后,病人就会出现脑水肿的情况。首次透析出现的脑水肿通常称为失衡综合征,失衡综合征的主要表现就是病人会有头痛、头昏、恶心、呕吐等症状。所以这种情况下,我们通常要求病人要做好诱导透析,一开始透析的时间要短一点,另外也要脱水、脱毒,让病人逐渐适应透析过程,那么失衡综合征就会逐渐减轻或者不再发作。
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