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正常的输尿管上面连着肾盂，下面连着膀胱，开口于膀胱底部膀胱三角区，双侧输尿管的两边。但是某些发育异常的患者，也可能出现重复输尿管畸形，此时输尿管的开口的位置较多。异位输尿管的开口有可能会开口在三角区上方，就是膀胱后壁，也有可能开口到膀胱颈，甚至有可能开口到尿道，和发育是有一定关系。所以正常情况下，双侧输尿管下段的开口都在膀胱三角区，位于输尿管的两侧。大概输尿管镜进入膀胱颈后往前大概2cm，左右摆30°，就可以看到双侧输尿管的开口。双侧输尿管的开口辨别得好，医生进入双侧输尿管处理输尿管结石比较有意义。​如果没有看到双侧输尿管开口，患者又无重复输尿管畸形，就要考虑是不是有其他因素，如肿瘤、明显的前列腺增生等，使双侧输尿管下端的开口抬起或者移位，这个时候需要更加仔细地去寻找。