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在实施心肺复苏的过程中，建立有效循环的明显指标主要有以下几点：1、观察患者意识状况，如果在心外按压和复苏的过程中，意识由丧失变为清醒，就代表心肺复苏有效、脑循环血供恢复；2、观察患者皮肤和四肢末端，如果皮肤由紫绀变为红润，尤其是指趾末端可以见到明显的红润样表现，往往提示心肺复苏有效，末梢循环已经建立；3、观察患者的瞳孔变化，如果意识恢复，瞳孔会由散大变为缩小；4、其他心肺复苏有效指标，包括观察心率与呼吸，有效的心外按压后，如果能够恢复自主心率，代表复苏有效，可以见到患者有轻微的呼吸起伏或按压过程中患者有呻吟出现，这些都属于心肺复苏比较有效的指标；5、当复苏有效后，触诊皮肤温度会由之前的湿冷状态变得有一些温度。