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上环后小腹部疼痛的原因，主要有以下几方面：1、生理性因素：如果在上环过程中和上环后短时间内，例如10天内，女性出现下腹部酸痛的感觉，一般是生理性疼痛，主要是由于上环过程中受到宫内环机械性刺激或者化学性刺激，刺激体内释放前列腺素导致。另外，也可能跟患者的精神过度紧张、痛阈降低有关，属于生理性疼痛；2、宫内环与宫腔不匹配：如果疼痛时间在10天以上，考虑是由于子宫腔和宫内环不匹配导致疼痛，且疼痛持续时间越长，宫腔与宫内环不匹配的可能性越大。对于上环之后小腹部的疼痛，首先考虑药物保守治疗，常用药物有吲哚美辛、芬必得等，可抑制体内释放前列腺素，能够明显缓解疼痛。对于上环后疼痛持续时间较长，疼痛程度比较剧烈，药物保守治疗无效的患者，必要时需要将宫内环取出，缓解疼痛。