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引起小指头疼痛的原因大致如下：1、损伤：尤其是急性损伤，如局部砸伤或撞击伤，会引起小指头急性出血、水肿、疼痛，局部比较剧烈的严重反应可引起一系列症状。严重者会发生骨折或者脱位、韧带断裂等，需要及时到医院就诊，明确病情并进行治疗。此外，也可能是慢性劳损造成，长时间小指负荷过高或者经常性的工作和活动，引起慢性积累性损伤时，也会出现局部严重反应，从而造成疼痛；2、关节炎症：老年患者较常见的骨性关节炎，年轻患者较常见的痛风性关节炎、类风湿性关节、风湿性关节，都会导致小指关节出现破坏，影响关节的稳定性、灵活性，局部形成骨刺或关节面不平整，或因异常的内在产物如尿酸沉积而诱发局部剧烈疼痛；3、感染：如小指甲沟炎或其他骨质感染如骨髓炎，细菌侵入局部，造成大量炎症介质或毒素物质渗出，诱发较剧烈的疼痛；4、肿瘤性病变：较常见于手指的是内生软骨瘤，属于良性病变，但其膨胀性生长会引起骨质破坏，造成手指变形，从而诱发局部疼痛，严重患者的骨质强度下降，可发生病理性骨折。因此，引起小指头疼痛的原因较复杂，建议患者出现症状后到医院就诊，明确诊断后采用相关的方法和措施治疗。