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龟头上长了红色小痘痘原因包括以下几点：1、龟头珍珠状丘疹：最为常见，病人发生龟头珍珠状丘疹时会在龟头冠状沟表面形成一圈红色小颗粒改变，表面光滑，呈淡红色或乳白色，彼此独立排列，不伴有疼痛或瘙痒症状。龟头珍珠状丘疹通常见于20-40岁青壮年男性，由于手淫或包皮、龟头反复发炎时刺激冠状沟结缔组织增生，导致龟头冠状沟出现小痘痘改变；2、龟头毛囊炎：病人发生龟头毛囊感染时也会出现龟头疖肿改变以及局部粉刺样疖肿，伴有局部红肿热症状；3、龟头炎：病人发生细菌性龟头炎时会在龟头表面形成红色小丘疹、小痘痘改变，还会出现水疱、脓疱，水疱、脓疱破裂后还会形成局部糜烂、瘙痒或刺痛症状。病人出现上述症状时，需及时到男科或泌尿外科就医。