视频内容

膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤之一，其预后主要取决于膀胱肿瘤的局部进展和转移。对局部进展和远处转移影响最大的是肿瘤的性质、分级、分期、大小，以及数目和早期复发率。根据病理情况，将膀胱肿瘤分为非肌层浸润性的膀胱癌和肌层浸润性的膀胱癌。这是两种生物学性质完全不太一样的膀胱肿瘤，其治疗方法也不太一样，预后也不太一样。在非肌层浸润性的膀胱癌的治疗当中，目前主流的治疗方法是经尿道的膀胱肿瘤电切术，加上术后的局部灌注治疗。灌注的药物可以选择细胞毒类的药物或者生物制剂，如卡介苗。而对肌层浸润性的膀胱癌的治疗，也可以行经尿道的膀胱肿瘤电切。但是术后可能要加用其他的治疗方法，比如全身性的化疗，加局部的化疗。而对于浸润性的膀胱癌，推荐的多数是膀胱根治性切除，加各种的尿流改道手术以及局部的淋巴结清扫手术。因此肿瘤的进展情况、淋巴结的转移情况，这些对患者的生存、预后都产生了重要的影响。对于膀胱全切术后，术后复发是在24个月之内最容易复发，到24-36月逐步下降，36个月以后概率就相对较小。所以根据膀胱肿瘤的性质、分期等去综合判定膀胱肿瘤的预后。总体上来说，随着目前各种治疗手段的进展，膀胱癌的生存、预后已经取得了较大的改善。经过有效的治疗，患者可以获得相对较长的生存周期。