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如果跑步时出现左下腹疼痛，常见原因主要有代谢物质堆积、运动损伤以及肠管扭转等。1、代谢物质堆积：患者跑步距离比较长，造成局部代谢废物(乳酸)堆积，可引起下腹部酸痛、肿胀不适。此时可以适当休息、热敷、按摩、多喝水，促进体内乳酸代谢而减轻疼痛；2、运动损伤：跑步的过程中比较剧烈或者肌肉牵拉引起损伤，也会出现下腹部疼痛。此时要彻底休息，避免剧烈活动，局部可以使用扶他林软膏(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)，减轻局部软组织损伤，改善疼痛症状；3、肠管扭转：老人或小孩运动比较剧烈，时间比较久，可造成腹腔肠管扭转，引起肠道不全性梗阻而出现疼痛。此时可以通过适当休息，使扭转的肠管逐渐恢复正常。如果保守治疗效果不好，必要时需要到医院及时就诊，甚至需要进行手术使肠管复位。避免肠扭转时间过久引起肠管缺血、缺氧，发生肠管坏死等严重并发症。