发布时间: 2023-11-16
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肝癌主要是源于肝脏上皮细胞恶性肿瘤的可能性增生,也将其称为是肝癌。肝癌的发生主要有几方面原因,包括病毒感染、黄曲霉毒素摄入、饮食习惯、心理健康等,具体如下:1、病毒感染:乙肝或者丙肝病毒常年感染的病人,合并后续的肝炎、肝硬化、肝癌,这是常规的三步曲。所以对于乙肝、丙肝携带者或者感染的病人,要积极抗乙肝、抗丙肝的治疗,同时要及时进行影像学监测,比如彩超或者CT,发现早期肝癌的问题。一旦发现,及早给予治疗;2、黄曲霉毒素摄入:可能与黄曲霉毒素摄入有一定的相关性;3、其他:饮食习惯、心理健康等,可能都与肝癌的发生有一定相关性,但是都不绝对。临床表现主要是肝脏上的病灶,可以引起肝区的胀痛,尤其在肝脏病灶临近肝被膜的时候。因为肝被膜的神经组织相对比较丰富,所以肝脏的疼痛感会相对较明显。肝癌可能会合并肝硬化等情况,所以引起相应的胃食道静脉曲张、出血,有时可能出现相应的消化道的出血、呕血。如果在临床上发现了肿瘤标志物AFP出现明显升高,如>400µg/L,或者影像学上能够清晰看到肝脏上的占位,原发性肝癌的诊断就相对比较明确。对于早期或者小肝癌,可以采用根治性的手术。如果不能接受手术的病人,采用局部的射频等治疗方式,都可以达到以治愈为目的的治疗。而对于晚期病变,就要采用全身性、系统性的治疗,如靶向治疗、化疗、免疫治疗,达到抗肿瘤治疗的目的,使晚期病人生存期有所延长、生活质量有所改善。
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