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长期失眠在临床比较常见，首先需要排查是否有颅内相关器质性问题，其次要考虑精神、心理相关问题，也就是常说的日有所思夜有所梦。失眠和思虑过多有较大关系，要排查焦虑症、抑郁症。焦虑症、抑郁症患者经常伴发失眠症状，需要抗焦虑、抗抑郁治疗。目前药物种类较多，效果也不错，但是较多患者依从性不高。如患者服药后，觉得效果还可以，症状缓解后自行停药。其实是不规范的抗焦虑、抗抑郁治疗，一般要服药0.5-1年或者更长时间。所以要定期随诊，如果药一个月用完，一个月后要定期复诊，根据患者症状调整药物，此外患者需要坚持用药。如果没有上述相关的问题，可以考虑去睡眠中心进行睡眠的测评，进一步评估睡眠情况。