发布时间: 2023-06-08
庞然主任医师
中国中医科学院广安门医院泌尿科
对于某些患者发现肾脏有积液,最直接、最有效的办法是明确肾积液的原因。一般而言对于肾积液最常见的原因,是下方的输尿管存在梗阻,有可能是输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤造成,可以对患者进行泌尿系统的增强CT,来作出判断,必要时还需要进行逆行的输尿管肾盂造影或做逆行的输尿管镜检查,来明确诊断。具体分析如下:1、输尿管结石:如果梗阻是输尿管结石造成,根据结石大小采用不同的治疗手段,如果结石直径在0.6cm以下,可以采用保守的药物排石方法,帮助患者将结石排出;如果结石直径在0.6-1cm,可以采用体外碎石的方法,将结石粉碎,帮助患者排出结石;如果结石直径在1cm以上,通常建议患者采用手术治疗;2、输尿管狭窄:如果是炎症狭窄所导致的梗阻,最简单的方法是留置输尿管支架管,对于永久性治疗,可以采用输尿管镜下的球囊扩张,或激光对于狭窄段的多点切开;3、输尿管肿瘤:对于输尿管肿瘤,标准的手术方式是做肾输尿管全长切除,即把病变部位的输尿管连同患侧的肾脏完整切除,才能最大限度地保证患者的生命安全。
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