发布时间: 2023-10-27
何学酉主任医师
中国人民解放军总医院泌尿外科
前列腺肥大也叫前列腺增生症,60岁以上老年发生率80%-90%,男人到老年都会肥大,但是出现症状的人大概占一半。如果有症状,要考虑用药,20年前肥大以后,用药差不多即可开刀,随着对前列腺肥大的认知提高,不主张开刀,能用药不开刀。门诊经常有用10年,甚至20年药的前列腺肥大病人,用药排尿通畅就可以。如果实在排不出,尿潴留,这时才考虑经尿道前列腺电切,因为电切完以后过10年又再长,现在人寿命延长,80-90岁很常见,不能60岁割1次,70岁割1次,80岁再割1次,能用药不开刀。用药主要是四类,分别如下: 1、α受体阻滞剂,像可多华、哈乐、高特灵、马沙尼,优点是见效快,十天半个月见效; 2、5α还原酶抑制剂,如保列治(非那雄安),有国产药和进口药,起效慢,但维持持久,3个月见效,半年效果最好,可以长期用; 3、中成药,我国独有,比如翁沥通、癃闭舒可以改善排尿; 4、植物药,比如花粉制剂,前列康属于植物药,还有沙巴棕,是进口植物药,效果不错,缺点是价格偏高,没在医保内,有人用以后改善夜尿效果特别好。
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