发布时间: 2023-05-31
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺癌通过做肺部CT常可以看出来,既往有时会常规进行胸部的影像学检查,包括胸正侧位片或者是透视的方法。但是近些年发现,随着部分早期肺癌的发生率越来越高,也可能提示这些比较小的病灶,用正侧位的胸片或者透视的方法会容易漏诊,因此并不绝对。所以主张病人一年一度,可以进行一个肺部低剂量螺旋CT的检查,判断体内是否有肺癌,这类常见疾病的发生。有时对于部分高风险人群,检查的时间也可以酌情有所缩短。目前肺癌有部分多发结节,可能以磨玻璃结节或者囊实混合的结节为主出现,这种结节术后发现通常是早期的肺癌,如原位癌、未浸润肺癌、浸润性肺癌,而这种结节通过肺部CT通常可以筛查出。部分结节,比如>8mm,或者是有结节长到1cm以上,通过影像学判断高度考虑恶性疾病,还是要尽早给予根治性手术,达到治愈的目的。后续还要进行密切的随访,观察是否有其他的微小病灶演变。通过CT的筛查,使早期肺癌发现比例逐渐增高,同时也使这类病人发生疾病进展的风险,以及后续因为疾病进展,而影响病人预后的比例明显下降。
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