发布时间: 2023-03-11
单建林主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院骨科
颈椎增生是影像学诊断,并不是疾病的诊断,不能因为影像学上报告有颈椎增生就诊断是颈椎病,根据不同情况需要不同的治疗。通常只有患者出现相应的症状时,如颈部疼痛、神经受到压迫之后产生上肢放射性疼痛,脊髓受压以后产生力量减弱、走路不稳、或者拿东西不稳,才称为颈椎病,随即需要采取对应的措施。对于脊髓型颈椎病,一般症状较重的患者应该采取手术治疗,症状较轻时可以观察。对于神经根型颈椎病通常采取保守治疗的方法,但是如果患者疼痛比较严重,影响睡眠、日常生活、工作,并且疼痛持续时间较久,也应该进行手术治疗。对于多数神经根型的颈椎病程度较轻,以及多数的局部性颈椎病,即日常表现为颈部僵硬、酸困、头痛、头晕等症状,都采取保守治疗的方法。主要包括药物、理疗、牵引、按摩等方法。药物包括中药和西药,但是中药治疗起效时间较慢,产生效果也比较轻微。所以对症状较重的患者可能需要使用西药。西药主要包括非甾体类消炎镇痛药,比如芬必得、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。另外还包括神经营养药,比如甲钴胺,以及减轻或者缓解颈部肌肉紧张度的药物,比如盐酸乙哌立松。临床上通常将三种药物联合使用效果更佳。
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