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肿物表面光滑实际上不一定是癌症，但是无法单纯通形态学上的变化，来明确是否是癌症。实际上多数的癌症，正常通过镜检或者CT来检查，通过影像学评价，癌症通常表面并不光滑，或者相对有一些粗糙，或者边界不规整。部分癌症表面可能会有坏死、白苔等情况，尤其消化系统的肿瘤，经过胃镜或者肠镜下进行检查时，可能会有此表现。但是出现此情况，如果肿物表面比较光滑，也不能完全排除是癌症。在有相对可疑的比较明显的情况下，还是要借助病理上的诊断，进一步的明确。同时此病变是良性还是恶性，实际上还是要结合不同的情况来具体的分析和判断。影像学是相对比较主要的诊断依据，同时病理上的穿刺活检以及手术之后的标本病理学检查，也都至关重要，也作为诊断的主要依据。