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老年人后脑勺疼首先要明确病程是急性还是慢性，如果是急性突发的后脑勺疼，需要警惕神经系统疾病，尤其是急性的脑血管病。这个时候建议患者积极去医院做相关检查明确诊断，因为老年人颅内的空间相对于年轻人偏大，所以可以仅仅出现头疼的症状，但已经出现急性的脑血管病，比如蛛网膜下腔出血，此时患者会有十分明显的脑后部疼痛，同时可以伴或不伴有恶心、呕吐的症状，建议患者积极去医院诊治。 如果是慢性疼痛，可能是功能性的疾病居多，此时需要首先排除器质性疾病，比如颅内占位或其他疾病，神经系统疾病可以引起长期慢性的疼痛。如果疼痛程度并不严重，而且是慢性发作，没有进行性加重，对生活质量没有较大影响，则考虑是功能性病变，可以进行适当的物理治疗，所以老年人出现后脑勺疼首先需要区分是急性还是慢性，急性的患者一定要积极到医院诊治，慢性的患者也需要排除器质性疾病。