发布时间: 2023-06-08
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿检发现白蛋白(++),意味着病人可能出现了肾脏病、通常要找到尿检(++)的原因,具体情况如下:1、生理性原因:主要见于吃肉多、运动多、喝水少的病人。此时通常要求病人素食3天,同时不进行剧烈运动,再查一次尿常规,观察尿中是否有蛋白。如果尿中没有蛋白,说明其尿蛋白就是由于饮食和运动所导致;2、病理性原因:如果尿中还有尿蛋白,此时通常会要求病人做24h尿蛋白定量和尿蛋白分类,观察尿蛋白的总量和来源,帮助医生判断疾病的病情,对指导治疗和预后都有一定的好处。如果病人尿中的蛋白以中分子蛋白为主,即以白蛋白、转铁蛋白为主,通常认为是肾小球性蛋白尿。此情况通常要求病人做肾穿刺活检,判断疾病的具体原因。如果尿中的蛋白除了中分子蛋白以外,还有大分子蛋白,如免疫球蛋白IgG,此时则说明病人的肾小球滤过膜受到较严重的损伤。如果病人尿中的蛋白是以小分子蛋白为主,通常提示可能是肾小管间质的问题。此时要看病人是否用过抗菌素或者长期应用止疼药,或者应用了不明来源的中药或者保健品等,需要尽可能停药。
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