发布时间: 2023-04-27
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
排尿分叉多见于男性患者,根据患者的年龄,如果患者年龄较轻,前列腺炎的可能性大。由于前列腺腺体内部有尿道穿过,所以当前列腺炎的时候,前列腺组织肿胀充血,就会压迫走行在其内的前列腺尿道,就像湍急的河流,突然管径变细,就容易形成团流,造成排尿分叉。这个时候的治疗,要根据前列腺炎是否有细菌造成进行选择,所以将其分为两大类。如果是有菌前列腺炎,推荐使用抗生素再加用α受体阻滞剂,联合进行治疗。如果是非细菌性前列腺炎,推荐使用α受体阻滞剂,再联合中成药进行治疗,一般前列腺的肿胀解决后,排尿的分叉也会相应有改善。如果这位病患是中老年男性,排尿分叉,通常是前列腺增生造成。前列腺增生症是由于年龄及持续的睾酮对前列腺刺激,导致前列腺细胞数目增加、体积变大,所以对尿道造成压迫、排尿分叉。大部分都推荐使用α受体阻滞剂,比如坦索罗辛,再加用5α-还原酶抑制剂,代表的药物是非那雄胺,可以缩小前列腺的体积。前列腺体积缩小了,前列腺部的尿道扩开后,排尿分叉也会有不同程度的改善。
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