发布时间: 2023-11-22
种轶文副主任医师
北京大学第三医院产科
子宫的异常出血着重要看发生的时间,具体如下:一、育龄期出血:按照是否怀孕分成两大类。1、异常妊娠:会出现异常出血,包括流产、滋养细胞肿瘤、宫外孕,首发症状是不正常的子宫出血,未必都有停经病史;2、非妊娠相关疾病:着重考虑两个部位,一是宫颈出血,二是宫腔出血。宫颈出血要做防癌检查,或者用肉眼检查宫颈是否长息肉而导致异常出血。宫腔异常出血也有可能是本身结构问题,比如宫腔里长息肉或者黏膜下肌瘤。也有一些跟内分泌有关,即自身内分泌失调导致异常出血,比如育龄女性最常见的多囊卵巢综合征,经常有异常子宫出血。还有可能是全身疾病的表现,比如凝血功能有问题,会表现为子宫异常出血。二、绝经后出血:高度警惕有没有肿瘤,主要考虑宫颈部位的肿瘤和子宫内膜肿瘤。另外,绝经以后老年性阴道炎的发病率比较高,阴道黏膜容易充血、有炎症,也可能会有出血。如果出现异常的子宫出血,应该积极去医院就诊,寻找原因。
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