发布时间: 2023-09-16
黄玮主任医师
郑州市黄河中心医院神经内科
帕金森的病情控制应该分阶段而来,不同阶段的病情表现不一样。假如是早期阶段,治疗目的和病人目的都一致,就是减轻症状,维持正常生活工作的能力。如病人比较年轻,尽量让病人上班时不要抖,所以重要的问题是要调整吃药。作为病人来讲,一定要按照医嘱吃药,做大夫要考虑,如上班时间尽量让患者活动比较灵活,颤抖比较少,僵硬程度比较低,下班时间或睡觉时间,就可以适当放松。如果帕金森病到了中期,可能会出现体位性低血压、幻觉、认知功能障碍等非运动障碍。另外运动障碍越来越重,这个时候照料患者的任务也就更重。运动障碍加重的表现是吃药以后,控制病情的时间更短,因此吃药会越来越频繁,这时大夫给药要分时段,可能会分次给。另外照料任务也更艰巨,要防止患者呛住、染成肺病,防止活动突然剧烈造成骨折,防止行动迟缓、自伤,如突然摔倒或别人因为动作迟缓碰到患者,都会产生很严重的后果。到晚期这种病人更麻烦,突出问题是要防止吞咽障碍,必要情况要下鼻饲管,因为无法进食,所以营养很难补充,要维持生命也比较难,另外维持不发生并发症也比较难。如患者有感冒,或吃东西呛进去,或有食道反流,都会引起误吸,造成肺炎,肺炎就很难治好,因为患者不会咳嗽,咽部、肺部、胸廓肌都没有力量,排痰非常困难,另外再卧床、翻身都很困难,伺候尿便很难。褥疮等并发症往往是致死的主要原因。
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