发布时间: 2023-04-07
胡永初副主任医师
上海长征医院麻醉科
慢性肾炎的患者手术是否可以全麻,主要是看肾功能的情况,对手术的恢复、对病人病情的原因是否有影响,具体如下:一、肾功能正常:如果病人只是单纯的肾炎,肾功能还在正常范围之内,手术就可以全麻。在手术全麻过程当中,使用的药物也尽量是消退比较快,对肝肾功能影响比较小的药物,对肾脏不会造成太大的负担。二、肾功能有异常:这时候可以考虑两种情况。1、是否先处理慢性肾炎情况,等肾炎好转,或者是病人的肝肾功能已经转为正常范围之内,这时候可以考虑进行手术。手术可以使用区域麻醉如腰麻、硬膜外麻醉来进行手术,只要手术能顺利进行,不影响肾功能即可;2、如果是肾功能比较严重发热情况,且手术如果不可以择期,需要急诊手术,就只能二者同时处理。要保证、保障病人肾功能的平稳,肾功能在正常范围之内,解决肾功能异常的情况,然后解决手术需求。这时候可以请肾内科的手术医生一起会诊,保证病人手术中的安全。如果可以使用区域麻醉,就尽量以区域麻醉为主,如果是不能区域麻醉,也可以进行全麻,尽量都是保证病人的安全为主。
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