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更年期月经量大、时间长，也就是出现了异常子宫出血，有可能是由于器质性疾病，也可能是由于功能性疾病。需要做相应的妇科检查，必要时进行刮宫来明确。更年期是女性卵巢功能下降的阶段，容易出现各种月经紊乱。如果出现了月经量大、时间长，需要明确是器质性疾病还是功能性疾病。如果B超发现子宫明显增大，且存在肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，则很有可能是由于黏膜下肌瘤导致的月经量大、时间长。此外，子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜的癌变，也会导致类似的情况。为了明确诊断就需要做刮宫，刮出子宫内膜以后送病理，根据病理结果可以明确诊断。如果是子宫内膜癌或者癌前病变，需要手术切除子宫。如果是子宫内膜增生或者是息肉，可以采用周期性的孕激素治疗，以观察是否好转。同时月经量多、经期长，还需要明确宫颈是否有问题。