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耳朵后面长了个硬包疼，主要原因如下：1、淋巴结炎：如果病程在1周以内，通常属于淋巴结炎的表现，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎，以及急性咽喉炎，也就是感染因素所致，包括病毒感染、细菌感染，都有可能导致耳后淋巴结发炎；2、中耳炎、外耳道炎：这种情况也有可能导致淋巴结发炎，如果肿痛持续加重，甚至出现发热，需要使用抗生素治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾片，这是比较常用的药物，一般用药7-10天，就可以得到比较好的治愈；3、耳廓感染或化脓性乳突炎：如果肿痛持续加重，甚至伴有耳朵流水流脓，并且流脓有臭味，此时小心有耳廓感染，以及有化脓性乳突炎，导致耳后鼓膜下脓肿的表现。这个情况需要做耳部CT检查来进一步明确诊断。如果有急性化脓性的中耳乳突炎，需要通过手术治疗，将乳突切开，将其中脓液排出，才能得到比较快、比较好的治愈效果。