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房颤治疗分为三大块，第一大块是律的选择，是选择维持窦性心律治疗还是维持心室率治疗，具体如下：1、维持窦性心律治疗：针对于阵发性房颤或者持续性房颤，时间＜1年，或者心房结构不大，会尽量维持窦性心律的治疗，即急性房颤发作时，尽量将患者心率转为窦性心律，此时常用药物包括心律平(盐酸普罗帕酮)、胺碘酮等转律药物，之后考虑预防进一步发作，目前最常用的是房颤射频消融术；2、维持心室率治疗：如果患者是永久性房颤，房颤持续时间很久，而且左心房结构比较大＞50mm，此时维持窦性心律的概率较低，即使当时将其转成正常心率，之后也会再次发作房颤，因此不强迫一定是窦性心律，而是维持心室率的指标，用药物将心率控制下来，避免太快，通常会选择β受体阻断剂，如倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)、阿替洛尔等，如果这两个药无法控制心率，尤其伴有心功能下降的患者，可以加用地高辛；3、抗凝：还要针对房颤患者是否需要抗凝，会运用一个评分，即CHA2DS2-VASc评分，如果≥2分，则需要抗凝，并结合具体出血风险情况再进行评估，一般非瓣膜性的房颤，如不是二尖瓣狭窄引发，建议患者应用新型口服抗凝药，目前最常用的如达比加群、阿哌沙班，以及利伐沙班都可以选择。