发布时间: 2023-10-04
高翔副主任医师
河北医科大学第二医院血管外科
对于肾动脉狭窄,需要根据病因采取相应的治疗,主要包括以下几种:1、动脉硬化:多发于中老年男性,通常伴有动脉硬化的高危因素,比如高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等,主要累及的部位在肾动脉开口端,需评估肾动脉狭窄率以及负责的肾脏功能,明确是否需要进行手术治疗。如果肾动脉的狭窄程度足够,并且肾脏功能良好,则应首选腔内支架治疗,单纯球囊扩张的效果不佳;2、肌纤维发育不良:多发于青年男性或女性,累及部位在肾动脉中段,由于肌纤维发育不良造成塌陷引起,此类患者需进行球囊扩张治疗,远期效果较好;3、多发性大动脉炎:肾动脉双侧受累或单侧受累时,造成肾灌注不足,并且大动脉炎会导致动脉壁较硬且脆。在急性期时,患者应前往免疫科进行药物治疗。如果需要手术干预,患者应待病情稳定后进行,此时无论球囊扩张还是支架治疗,效果都并不理想,建议进行搭桥治疗。
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