发布时间: 2023-05-29
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
降低高压的方式,就是降低收缩压的方式,可以采用降压药,比较有效的药物,如钙拮抗剂、利尿剂、RASS阻断药物,在降低高压方面都非常好,特别是二氢吡啶类钙拮抗剂,降低收缩压非常好,比如常用的硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、尼卡地平、贝尼地平等。这一类的都是二氢吡啶类的钙拮抗剂,有直接的扩张血管的作用,可以降低收缩压,效果非常好。如果单用这种钙拮抗剂不能降下来,可以联用利尿剂,会起到一个更好的效果,也可以联用ACEI或者ARB。心率快的病人还可以联用β受体阻断剂,作为一个降压的选择。所以收缩压高的情况,用药方面选择性非常多,但以钙拮抗剂为基础的联合治疗,是比较好的一种降压方式。可以比较快的把收缩压降到一个安全的正常范围内,收缩压的标准还是140mmHg,包括全球的指南都是要把血压降到140mmHg以下,如果可以耐受就降到130mmHg。
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